CBDV 在癲癇和自閉症譜系障礙中的應用

大麻二酸（CBDV）是大麻中較為罕見的化合物之一。該大麻素主要存在於印度大麻品種中，首次於1968年在波恩大學被發現。從化學角度來看，CBDV是CBD的同源物。同源物在化學上是指功能團的系列，其長度不同。

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本質上，CBDV是CBD的變體，其側鏈被縮短了兩個甲基橋。已知CBDV有7種不同的雙鍵異構體。這是一個類似於THC的特性。每種異構體的分子結構相同，但雙鍵的位置不同。此外，CBDV還擁有30種不同的立體異構體。CBDV的一個藥理特點是，與THC不同，THC的各種異構體的效果差異顯著，而CBDV則沒有這樣的情況。CBDV不是致精神活性的，但具有一些有趣的醫療特性。

對抗癲癇的潛力

CBDV的其中一個重要醫療特性是它的抗痙攣作用，這對於癲癇治療顯示出極大的潛力。早在2012年，英國的一項研究通過觀察老鼠和小鼠，顯示CBDV能夠去除癲癇中主導的痙攣形式。研究發現，CBDV能夠以調節的方式介入海馬體的相關過程，這些過程與所謂的癲癇持續狀態（Status Epilepticus）有關。癲癇持續狀態是一種急性且嚴重的癲癇發作，患者會失去意識。CBDV能顯著減少癲癇持續狀態的持續時間和嚴重程度。 由於CBDV的抗痙攣潛力，目前已有多個臨床階段的研究，其中包括兩項針對自願患者的研究。尤其是英國製藥公司GW Pharmaceuticals，目前在這一領域是領先者，該公司將CBDV以GWP42006的名稱進行市場銷售。在2014年第一階段的研究成功完成後，隨後進行了幾個第二階段的研究，涉及更大規模的自願患者群體。迄今為止，最大規模的研究於2021年發表，這項研究在162名癲癇患者中探討了CBDV在八週治療期後的潛力。

CBDV的臨床效果

CBDV以口服膠囊的形式給予，分為兩個單次劑量。在前兩週的日劑量為400毫克，之後在其餘治療期內增至800毫克。CBDV能夠將癲癇發作的頻率和強度平均降低40.5%。CBDV的副作用相對較少，且普遍良好耐受。僅有兩名患者因過敏反應終止了研究。然而，最新研究結果表明CBDV在口服給藥後的生物利用度較低，這需要進一步的優化。目前正在開發一種稍微改良的CBDV變體，旨在提高口服給藥的效果。

CBDV作為自閉症治療的可能性

最新的研究結果顯示，CBDV可能為自閉症譜系障礙（ASS）提供一種新穎的治療選擇。2021年發表的英國研究顯示，CBDV似乎能夠將自閉症的主要原因之一——大腦不同區域之間的過度連接——降低至正常水平。在28名自願參與的男性中，13名被診斷為自閉症譜系障礙，研究人員探討了CBDV對大腦區域間神經回路的影響。每位受試者接受了600毫克CBDV口服劑量或安慰劑，每次間隔13天以上。結果顯示，與安慰劑相比，CBDV能將自閉症症狀患者的大腦信號流量減少至正常水平。

自閉症譜系障礙的典型特徵是大腦區域間的超連接，即神經連接過多，尤其是腹側紋狀體和額葉、中央周邊區域。CBDV能夠用僅僅兩劑600毫克的口服劑量將這些過度的神經信號流降低到正常水平。然而，由於本次研究的樣本量較小且只包含男性，仍需進一步研究來驗證這些結果。

未來的希望

儘管如此，這些結果仍為CBDV在自閉症治療中的潛力提供了希望。自閉症譜系障礙的嚴重程度不一，但無論程度如何，對患者的影響都很大，且目前的醫學治療選擇有限。CBDV可能通過調節大腦區域間的通信，為自閉症的治療提供新的思路，這是未來研究的重要方向。